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Tout savoir sur les remboursements et la prise en charge des frais de santé
Les remboursements des soins sont calculés en fonction d'un tarif de base (dit "tarif de convention"). Il varie selon la nature de la prestation médicale ou le respect du parcours de soins coordonnés par l'assuré.
Certaines contributions comme le "ticket modérateur", le forfait hospitalier ou la participation forfaitaire, restent à la charge de l'assuré.
En cas de difficulté, l'assuré peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire.
L'Assurance Maladie peut aussi accorder une aide financière exceptionnelle et ponctuelle.
LES LIENS UTILES
www.ameli.fr - Rubriques "Droits et démarches / Difficultés d'accès aux droits et aux soins"
Simulateur pour évaluer le droit à la Complémentaire santé solidaire : ww.ameli.fr/simulateur-droits
QUE FAIRE EN CAS DE REFUS DE SOINS ?
Si vous vous sentez victime d'un refus de soins, vous avez la possibilité de saisir le médiateur de votre caisse d'assurance maladie. L'objectif est de trouver une solution acceptable à la fois pour vous et pour le professionnel de santé.
Plus d'infos sur "Comment saisir le médiateur ?"
BON A SAVOIR
Depuis le 1er septembre 2019, les étudiants qui étaient gérés par les mutuelles étudiantes, ont été automatiquement transférés au régime général. L'étudiant est ainsi rattaché, sans démarche, ni formalité particulière de sa part, à la caisse primaire d'assurance maladie de son lieu de résidence.
Consultez notre dossier "S'assurer à partir de 18 ans" pour plus d'informations !